بررسی مشکلات همراه و عوارض تنفسی بعد از ترمیم آترزی مری در بیمارستان حضرت علی اصغر تهران از سال ۱۳۷۴ تا ۱۳۸۹
Authors
abstract
زمینه و هدف : آترزی مری از ناهنجاری های شایع مری می باشد که اشکال مختلف آن هم به دلیل عوارض تنفسی قبل و بعد از عمل جراحی و هم به دلیل همراهی با سندرم ها و ناهنجاریهای متعدد دیگر اعضاء بدن بیمار را در خطر عوارض جدی کوتاه مدت و بلند مدت قرار می دهد که میزان و تنوع این عوارض در مطالعات مختلف متفاوت ذکر شده است. این مطالعه با هدف بررسی ناهنجاریهای همراه و عوارض کوتاه مدت و بلند مدت بیماران مورد عمل جراحی انجام گرفت. روش کار : این مطالعه بصورت گذشته نگربر روی بیماران مورد عمل جراحی قرار گرفته از سال 1374 تا 1389در بیمارستان ارجاعی حضرت علی اصغر(ع) تهران انجام شد. ابتدا پرونده کلیه بیماران مربوطه از نظر اطلاعات دموگرافیک، سوابق زایمانی و میزان و نوع عوارض مشاهده شده در طی مدت پیگیری بررسی و سپس با ویزیت مجدد بیماران یا تماس تلفنی وضعیت فعلی سلامت کودک و رشد وزنی وی تا پایان مدت پیگیری ( fallow up ) مشخص گردید. یافته ها بصورت درصد فراوانی و با استفاده از نرم افزار آماری spss نسخه 16 ارائه گردید. یافته ها : در طی مدت پیگیری (حداقل 2 و حداکثر 5/15سال) 66 بیمار مورد بررسی قرار گرفت که 38 مورد (5/57%) مونث و 28 مورد (5/42%) پسر بودند. 42 مورد (64%) با وزن کم در زمان تولد و 33 مورد (50%) نارس بودند.14 نوزاد (23%) نمره آپگار کمتر از 7 در زمان تولد داشتند. نوع آترزی در 58 مورد (88%) از نوع شایع و فیستول دار بود. 28 مورد (44%) از بیماران ناهنجاری های همراه داشتند که شایع ترین آنها گوارشی (13 مورد؛ 20%) و سپس قلبی (10 مورد؛ 15%) بود. در 19 بیمار (29%) عوارض تنفسی کوتاه مدت بعد از عمل جراحی بصورت پنومونی آسپیراسیون، پنوموتوراکس، کلاپس ریه و نشت محل آناستوموز رخ داد. پس از ترخیص، عوارض طولانی مدت تنفسی و غیر تنفسی در 139 مورد رخ داد. شایع ترین آنها انوع پنومونی ها، کلاپس ریه، مشکلات دائمی مربوط به ریفلاکس معده، تنگی محل آناستوموز و ویزینگ مداوم بود. 21 مورد از بیماران (31%) فوت نموده و در پیگیری طولانی مدت سایر بیماران، رشد کودک در 62% موارد نرمال بود. نتیجه گیری : این مطالعه نشان داد که میزان عوارض کوتاه مدت و طولانی مدت پس از عمل این بیماران با نتایج سایر مطالعات همخوانی دارد، با این وجود داشتن پروتکلی که با مشارکت متخصصین رشته های مختلف به منظور کشف هرچه سریعتر مشکلات همراه، استفاده هرچه بیشتر از روشهای تشخیصی مناسب برای تعیین وضعیت آناتومیک و عملکرد ریه و اقدامات مرتبط با پیشگیری و درمان عفونتهای تنفسی و مونیتورینگ رشد آنها ممکن است کیفیت زندگی بیماران را بهبود قابل ملاحظه ای دهد.
similar resources
بررسی مشکلات همراه و عوارض تنفسی بعد از ترمیم آترزی مری در بیمارستان حضرت علی اصغر تهران از سال 1374 تا 1389
Background : Esophageal atresia is a common congenital malformation which it’s various forms dispose patients to short term and long term complications with different rates of frequency and types of complications. Methods : The present study was designed to consider these complications as well as associated anomalies in pediatric cases who were operated since 1995 to 2009 in Aliasghar Child...
full textبررسی فراوانی ناهنجاریهای همراه در نوزادان مبتلا به آترزی مری بستری در بیمارستان حضرت علی اصغر(ع) از مهرماه سال 1384 تا1386
Introduction : Cerebral nocardiosis is a rare complication in patients who receive immunosuppressants, those with malignancy , AIDS, and transplant recipients. Case Report : Herein we present a case of Crohn’s disease who was being treated with prednisolone, salazine and azathioprine but suddenly faced a decrease in the level of consciousness and presented with the signs of focal neurologic...
full textبررسی فراوانی ناهنجاری های همراه در نوزادان مبتلا به آترزی مری بستری در بیمارستان حضرت علی اصغر(ع) از مهرماه سال ۱۳۸۴ تا۱۳۸۶
زمینه و هدف: آترزی مری به بسته شدن مادرزادی لومن مری اطلاق می شود که در یک نوزاد از هر 4000 تولد زنده دیده می شود. مطالعات نشان داده اند که 50% از این نوزادان دارای آنومالی های همراه می باشند که شایعترین آنها ناهنجاری های قلبی، ستون مهره و کلیوی هستند. امروزه با وجود پیشرفت های حاصله در کیفیت مراقبت های ویژه از نوزادان کم وزن و پیشگیری از بروز عفونت های ریوی، مهمترین فاکتور موثر در پیش آگهی ای...
full textجایگزینی مری در کودکان و معرفی ۱۸ مورد از بیمارستان حضرت علی اصغر(ع)
زمینه و هدف: جایگزینی مری در مواردی همچون آترزی مری نوع long gap، تنگی های شدید ناشی از گاستروازوفاژیال ریفلاکس(ger=gasteroesophageal reflux) و سوختگی های مری با مواد شیمیایی کاربرد دارد. ویژگی های جایگزین مناسب باید شامل فونکسیون مناسب، عدم تغییر به بدخیمی(malignancy)، مسیر نسبتا مستقیم، مانع ریفلاکس و با عوارض کمتر باشد. امروزه کماکان از گاستریک تیوب، معده، ژژنوم و کولون برای جایگزینی مری است...
full textبررسی آلوایمیونیزاسیون در بیماران مولتی ترانس فیوز (تالاسمی) مراجعه‌کننده به بیمارستان حضرت علی اصغر(ع) تهران در سال 84-1383
Background and Aim: Life long red blood transfusion remains the main treatment for severe thalassemia. The development of anti–RBC antibodies can significantly complicate transfusion therapy. Microtyping (Gel method) is the method which is recommended at present for screening and typing of antibodies. The aim of this study is to screen antibodies by Gel method and to replace the tube method...
full textبررسی فراوانی عوارض ناشی از مصرف سورفاکتانت اگزوژن در نوزادان بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان حضرت علی اصغر(ع) تهران، بین سالهای ۱۳۸۰ تا ۱۳۸۲
زمینه و هدف: بیماری هیالن مامبران(hyalin membrane disease=hmd)، یکی از علل عمده مرگ و میر در نوزادان نارس محسوب می شود. سورفاکتانت اگزوژن یکی از درمان های حیات بخش در این بیماری به شمار می رود. هدف از این مطالعه، تعیین فراوانی عوارض ناشی از مصرف سورفاکتانت اگزوژن در نوزادان بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بود. روش بررسی: کلیه نوزادان مبتلا به hmd بستری در nicu(neonatal intensive care unit)...
full textMy Resources
Save resource for easier access later
Journal title:
مجله علوم پزشکی رازیجلد ۲۱، شماره ۱۲۳، صفحات ۷۵-۸۲
Keywords
Hosted on Doprax cloud platform doprax.com
copyright © 2015-2023